Эректильная дисфункция — неспособность достичь стойкой эрекции или совершить полноценный половой акт. Это физиологическая или психологическая патология, которая мешает партнерам получить удовольствие от интимной близости.

Хотя эректильная дисфункция становится все более распространенной проблемой с возрастом, однако старение организма не всегда вызывает нарушение эрекции. Некоторые мужчины сексуально активны и в свои 80 лет.

Возраст — это далеко не единственная причина нарушения эрекции. Стресс и нервное напряжение, хронические заболевания, а ухудшение эрекции может быть ранним признаком более серьезной болезни.

 У большинства мужчин с проблемами эрекции, она сохраняется в утреннее время и возможность самоудовлетворения, а характерные нарушения наблюдаются именно в процессе интимной близости с партнером. 

Своевременная диагностика здоровья и консультирование у сексолога позволит наслаждаться хорошим физическим здоровьем и сексуальной активностью в зрелые годы.

Что такое эрекция?

Во время сексуального возбуждения мозг сигнализирует нервам, что приводит к выделению особых химических веществ, которые увеличивают приток крови к половому члену. Происходит быстрое кровенаполнение двух кавернозных тел. Находящаяся внутри кавернозных тел губчатая ткань расслабляется и заполняется кровью. Кровяное давление в половом члене повышается и вызывает эрекцию.

Консультация сексолога

Проблемы эрекции (доступным языком):

  • Нет возбуждения, нет эрекции
  • Есть возбуждение, нет эрекции
  • Есть вялая эрекция
  • Есть краткосрочная эрекция до секса
  • Есть эрекция только на короткий половой акт
  • Преждевременная эякуляция 
  • Отсутствие эякуляции
  • Отсутствие эрекции по утрам
  • Невозможность вызвать стойкую эрекцию при мастурбации
  • Замедление наступления эрекции или ее полное отсутствие даже при сильном возбуждении.

Консультация с сексологом необходима, если:

  • стало меньше или полностью исчезли спонтанные эрекции; 
  • потеря упругости члена в возбужденном состоянии; 
  • невозможность совершать полноценные половые акты с достижением оргазма и эякуляцией; 
  • появление необходимости дополнительно стимулировать член, чтобы ввести его во влагалище; 
  • недостаточная интенсивность эрекции; 
  • снижение способности совершать повторные сексуальные акты в течение суток.

Риски, провоцирующих дисфункцию мужской потенции:

  • курение на протяжении длительного периода;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сахарный диабет;
  • гипертония;
  • ишемия сердца;
  • депрессия;
  • неврозы и другие расстройства психики;
  • период адаптации организма при резкой смене образа жизни и рациона;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • сидячая работа;
  • последствия полученных травм;
  • хирургические вмешательства в области половых органов.

Затяжная депрессия приводит к появлению проблем с эрекцией примерно в 25% случаев. Это особенно характерно для молодого и среднего возраста. В подобных ситуациях лечение эректильной дисфункции у мужчин должно быть комплексным и включать посещение психотерапевта.

Эректильная дисфункция возникает:

  • При нарушении кровотока и иннервации полового члена.
  • При длительном нервном напряжении.
  • Как первый симптом сердечно–сосудистых заболеваний (атеросклероз, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь) и сахарного диабета.
  • Гормональные проблемы

Органические нарушения встречаются намного чаще. Обычно они возникают из-за изменений стенок кровеносных сосудов, появляющихся в результате естественных процессов старения организма.

Физиологические факторы

  • Во время эрекции не блокируется отток крови из кавернозных тел. Если кровь не накапливается в половом члене, мужчина не может достичь эрекции. Эта проблема может возникнуть в любом возрасте.
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Нервные сигналы от головного или спинного мозга не достигают пениса.
  • Травмы позвоночника или операции в области малого таза могут повредить нервы полового члена.
  • Лечение онкологических заболеваний органов малого таза влияет на эректильную функцию.
  • Хирургия и / или лучевая терапия рака предстательной железы, рак ободочной и прямой кишки, рак мочевого пузыря — может привести к развитию ЭД. Примерно через 6-12 месяцев после лечения необходимо обратиться урологу по вопросам сексуального здоровья.
  • Лекарства, используемые для лечения других заболеваний.

Некоторые препараты отрицательно влияют на эрекцию, обязательно обсудите побочные эффекты лекарств со своими врачами.

Эмоциональные причины

  • Постоянное физическое утомление, хронические недосыпы
  • Депрессия
  • Конфликты в отношениях с сексуальным партнером
  • Стрессовые ситуации, не связанные с интимной близостью
  • Отсутствие доверительных отношений с родителями, жестокое обращение с ребенком или, наоборот, гиперопека, принижение роли отца в семье
  • Ощущение небезопасности.

Сексологические факторы:

  • Беспокойство о сексуальной активности.
  • Частая смена партнеров, отсутствие доверия в отношениях
  • Отсутствие глубоких чувств по отношению к женщине
  • Чрезмерное увлечение порносайтами
  • Завышенные требования со стороны женщины, ее нетактичное поведение
  • Неудачные условия для секса
  • Тревога заразиться ЗППП
  • Повышенная тревожность, пониженная мужская самооценка
  • Длительное отсутствие секса
  • Сексуальная неудача ранее
  • Запрещающие установки
  • Запрет родителей на мастурбацию через чувство вины
  • Непройденные этапы сексуального развития

Разновидности эректильной дисфункции

Психогенная эректильная дисфункция развивается под влиянием стрессов, переутомления, сексуальных фобий, депрессии, эмоциональных конфликтов, при отсутствии влечения к половому партнеру. Для психогенной формы характерно внезапное ослабление эрекции во время полового акта при сохранении спонтанных и мастурбационных эрекций.

Органическая эректильная дисфункция (неврогенная, гормональная, артериальная, кавернозная, ятрогенная) — следствие заболеваний сосудов, нарушения эндокринной деятельности и нервной регуляции. 

Наблюдается также смешанная эректильная дисфункция, причина которой заключается в органических и психических нарушениях.

Успешность терапии зависит от правильности определения этиологии расстройства. При наличии психогенной проблемы можно восстановить сексуальное здоровье и активность с помощью консультаций у сексолога. К сожалению, этого нельзя сказать о тяжелых органических нарушениях, связанных с оперативным лечением или даже удалением предстательной железы.

Консультация сексолога